Ameliyat Faturasını Sorguladı, Fazla Ücret İadesi Kararı
KDK, özel hastanede ameliyat olan kişiden fazla alınan ücreti iade kararı verdi. Sağlık Uygulama Tebliği'ne aykırı şekilde alınan 34 bin 638 lira iade edilecek.
Kamu Denetçiliği Kurumu (KDK), özel bir hastanede bel fıtığı ameliyatı olan bir kişiden Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine aykırı şekilde alınan ücretin, yasal faiziyle birlikte iade edilmesi tavsiye etti.
Özel hastanede ameliyat olan kişi, tetkikler hariç 73 bin lira ödeme yaptı. e-Devlet üzerinden yaptığı kontrolde işlemle ilgili 19 bin 180 lira tutarında ücret gözüktüğünü fark eden vatandaş, fazladan alınan paranın iadesi talebiyle KDK'ya başvurdu.
KDK'nın inceleme başlattığı konuyla ilgili özel hastaneden görüş istendi. Hastane yönetiminden kuruma gönderilen yazıda, 'hastanın kendi rızasıyla özel sağlık hizmetlerinden faydalanmak istediği ve ücret farkını ödemeyi kabul ettiği' öne sürüldü. Yazıda, hastanın bilgisi ve rızası dahilinde ödenen ücretin iadesinin yapılamayacağı belirtildi.
Konuyla ilgili Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan (SGK) gönderilen yazıda ise Sağlık Uygulama Tebliği'ndeki hükümler kapsamında, söz konusu ameliyat için kurum tarafından hastaneye 19 bin 180 lira ödendiği ifade edildi. Tebliğdeki hükümlere göre, SGK'ya faturalanan tutarın iki katına kadar ücretin hastanece talep edilebileceği hatırlatılan yazıda, aradaki 34 bin 638 liranın fazladan alındığı kaydedildi.
KDK, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerine aykırı şekilde alınan 34 bin 638 lira tutarındaki ücret farkının, ödemenin yapıldığı tarihten itibaren işletilecek yasal faiziyle birlikte vatandaşa ödenmesi yönünde hastaneye tavsiyede bulundu. Kurum, benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için özel sağlık hizmeti sunucularıyla gerçekleştirilecek Afiliye Protokolü veya hizmet satın alımı sözleşmelerinde, Sağlık Uygulama Tebliği hükümlerinin uygulanmasına dönük koruyucu, önleyici ve yaptırım uygulayıcı düzenlemelerin yapılmasını SGK'ya önerdi.
KDK'nın kararında, 'Başvuranın bel fıtığı ameliyatı olmak amacıyla sağlık hizmeti almış olduğu hastane tarafından ilave ücret sınırını aşan bir hizmet bedeli alınması, bununla beraber SGK tarafından konuya ilişkin herhangi bir koruyucu önlemin alınmayıp gerekli yaptırımların da uygulanmaması sonucunda gerçekleşen müdahale yönünden, başvuranı katlanılamayacak seviyede zor duruma düşürecek aşırı ve orantısız bir külfetin ortaya çıktığı, bu açıdan başvuranın sağlık hakkı ile vücut bütünlüğünün korunması hakkına ölçüsüz bir müdahalede bulunulduğu değerlendirilmiştir.' ifadeleri yer aldı.